Muitos TCCs das áreas da saúde, da psicologia e da educação partem de uma escala criada em outro país: um questionário de qualidade de vida, de ansiedade, de adesão ou de satisfação publicado em inglês. A tentação é traduzir os itens com um aplicativo e aplicar. O problema é que traduzir não é adaptar: uma escala é feita de palavras, mas também de contextos, expressões e hábitos que mudam de um país para outro, e a banca pergunta se a versão que você usou passou por um processo reconhecido. Este passo a passo explica as etapas da tradução e adaptação transcultural, o que registrar em cada uma, como relatar o processo na metodologia e quando é melhor usar uma versão brasileira que já existe.
Antes de começar: existe uma versão brasileira?
O primeiro passo é verificar se o instrumento já foi adaptado e validado para o português do Brasil. Pesquise o nome da escala junto com termos como “adaptação transcultural”, “versão brasileira” e “validação” nas bases de dados e nos repositórios de teses. Se existir uma versão com estudo publicado, use-a e cite tanto o artigo original quanto o estudo de adaptação: refazer o processo sem necessidade gera trabalho enorme e resultados difíceis de comparar com a literatura. O guia escalas e instrumentos validados para o TCC de Enfermagem mostra onde procurar versões brasileiras.
Também é importante conferir se a versão existente é adequada para a sua população. Uma escala adaptada para adultos pode não funcionar para adolescentes ou idosos, e uma versão validada em Portugal pode ter termos diferentes dos usados no Brasil. Se a versão disponível não serve, ou se não há nenhuma, a adaptação passa a ser parte do seu trabalho, e vale perguntar ao orientador se ela cabe no prazo de um TCC ou se é melhor ajustar o tema para um instrumento já disponível.
Por que traduzir não basta
A literatura da área trata a adaptação transcultural como um processo, e não como uma tradução literal. O artigo clássico de Francis Guillemin, Claire Bombardier e Dorcas Beaton, “Cross-cultural adaptation of health-related quality of life measures: Literature review and proposed guidelines”, publicado no Journal of Clinical Epidemiology, volume 46, número 12, páginas 1417 a 1432, em 1993, já defendia que a adaptação exige cuidados além da tradução. Em 2000, Dorcas Beaton, Claire Bombardier, Francis Guillemin e Marcos Bosi Ferraz publicaram “Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures” na revista Spine, volume 25, número 24, páginas 3186 a 3191, uma referência muito citada em estudos de adaptação, inclusive brasileiros.
No Brasil, Michael Reichenheim e Claudia Moraes propuseram, no artigo “Operacionalização de adaptação transcultural de instrumentos de aferição usados em epidemiologia”, na Revista de Saúde Pública, volume 41, número 4, páginas 665 a 673, em 2007, uma sistemática que envolve os passos de avaliação das equivalências conceitual, de itens, semântica e operacional, e um roteiro de análise psicométrica para avaliar a equivalência de mensuração. Em outras palavras, além de traduzir, é preciso mostrar que o conceito, os itens e o modo de aplicação fazem sentido no novo contexto, e que a escala funciona estatisticamente.
As etapas do processo, na ordem em que costumam aparecer
Estudos recentes de adaptação transcultural em português seguem, em geral, uma sequência de cinco etapas inspirada nas recomendações de Beaton e colaboradores. Confira no artigo original e no manual do seu curso qual versão do roteiro o seu orientador adota.
- Tradução inicial. Dois tradutores independentes, com o português como língua materna, traduzem o instrumento do idioma original. Em geral, um deles conhece o conceito medido e o outro não, para equilibrar rigor técnico e linguagem do dia a dia. Cada tradutor entrega a sua versão por escrito.
- Síntese das traduções. Você e os tradutores comparam as duas versões, item por item, discutem as diferenças e chegam a uma versão consensual, registrando cada decisão. Esse registro é um dos documentos mais importantes do processo.
- Retrotradução. Dois outros tradutores, que não conhecem o instrumento original, traduzem a versão sintetizada de volta para o idioma de origem. O objetivo é verificar se a versão em português mantém o sentido dos itens.
- Comitê de especialistas. Um grupo com conhecimento do tema e do método (profissionais da área, metodologista, tradutores, pesquisador) avalia todas as versões, compara com o original e resolve as divergências, avaliando equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual. O comitê aprova a versão pré-final. A forma de quantificar a avaliação dos juízes, como o índice de validade de conteúdo, está em validação de conteúdo: comitê de juízes e IVC.
- Pré-teste. A versão pré-final é aplicada a uma amostra do público-alvo, que responde e comenta o que não entendeu. Os ajustes feitos nesta etapa geram a versão final. Defina com o orientador o tamanho e o perfil dessa amostra e o procedimento de registro das dúvidas.
Muitos guias acrescentam uma etapa final de envio dos relatórios ao autor do instrumento original, para que ele conheça e, se possível, aprove a versão adaptada.
Autorização do autor e licença do instrumento
Antes de traduzir qualquer coisa, entre em contato com o autor ou com o detentor dos direitos do instrumento e peça autorização para traduzir, adaptar e usar. Alguns instrumentos são de uso livre; outros são licenciados e cobrados. Guarde a autorização por escrito e cite-a na metodologia. Sem ela, a adaptação pode ser inválida do ponto de vista dos direitos autorais, mesmo que o processo tenha sido tecnicamente perfeito. As regras gerais de uso de escalas de terceiros estão em usar a escala de outro autor no TCC. Na lista de referências, inclua a escala original e, quando houver, o estudo de adaptação.
O que registrar em cada etapa
Um dos maiores problemas em TCCs que adaptam escalas é a falta de documentação. Crie uma pasta com os seguintes registros, que servirão de apêndices ou de base para a metodologia:
- Versão original do instrumento e autorização de uso.
- As duas traduções iniciais, com o nome (ou a qualificação) dos tradutores e a data.
- O quadro de síntese, mostrando, item a item, as duas traduções, a versão consensual e a justificativa das mudanças.
- As duas retrotraduções.
- A ata do comitê de especialistas, com as divergências e como foram resolvidas.
- O formulário do pré-teste, com as dúvidas dos participantes e os ajustes feitos.
- A versão final do instrumento.
Um modelo simples de quadro de síntese, com conteúdo ilustrativo e fictício:
| Item original | Tradução 1 | Tradução 2 | Versão consensual | Justificativa |
|---|---|---|---|---|
| Item 1 (texto original) | Texto do tradutor 1 | Texto do tradutor 2 | Versão adotada | Termo mais usado no Brasil |
| Item 2 (texto original) | Texto do tradutor 1 | Texto do tradutor 2 | Versão adotada | Expressão idiomática substituída por equivalente cultural |
Adaptação não é validação: o que vem depois
Terminadas as etapas, você tem uma versão adaptada. Para chamá-la de validada no contexto brasileiro, é preciso um estudo psicométrico com amostra suficiente: análise da consistência interna, como o alfa de Cronbach ou o ômega de McDonald, e, conforme o caso, análise fatorial, estabilidade teste-reteste e comparação com outros instrumentos. Isso costuma exigir uma amostra maior do que a disponível em um TCC de graduação, e muitos trabalhos de conclusão de curso declaram que realizam a adaptação e deixam a validação completa para estudos futuros. Seja claro no texto sobre onde o seu trabalho para: “versão traduzida e adaptada transculturalmente” é uma afirmação diferente de “versão validada”. O guia validade e confiabilidade da pesquisa explica as medidas e ajuda a escolher o coeficiente de confiabilidade.
A adaptação cabe no prazo de um TCC?
Essa é uma pergunta que vale fazer ao orientador antes de escolher o instrumento. Cada etapa depende de pessoas e de respostas de terceiros: contratar ou convidar tradutores, esperar a autorização do autor, reunir o comitê e recrutar participantes para o pré-teste. Ao montar o cronograma, considere que o contato com o autor original e a aprovação ética são as etapas que mais costumam atrasar, e inclua folga para elas. Uma alternativa realista em graduação é fazer a adaptação como o objetivo principal do trabalho, com um estudo de caráter metodológico, em vez de tentar adaptar a escala e, ao mesmo tempo, aplicar um estudo completo sobre um tema. Quando a adaptação é o tema, os objetivos são mais precisos: “traduzir e adaptar transculturalmente a escala X para o português do Brasil” e “avaliar a equivalência do instrumento junto ao público-alvo”, e o capítulo de resultados apresenta as versões, as decisões do comitê e os achados do pré-teste, em vez de médias e correlações.
Se o seu objetivo, porém, é investigar um fenômeno (por exemplo, a ansiedade em universitários), e não adaptar um instrumento, o caminho mais seguro costuma ser escolher uma escala que já tenha versão brasileira e dedicar o tempo do TCC à coleta e à análise. Registrar essa escolha e o motivo na metodologia mostra à banca que a decisão foi consciente, e não uma limitação inesperada.
Ética em pesquisa na adaptação transcultural
O pré-teste envolve pessoas respondendo a um instrumento, e isso costuma exigir análise ética conforme as regras da sua instituição. Confirme com o orientador e com o comitê se a etapa de adaptação precisa ser submetida antes de começar; a apresentação do fluxo está em comitê de ética e Plataforma Brasil no TCC, e o modelo do termo de consentimento, em TCLE no TCC. Informe aos participantes do pré-teste que o objetivo é avaliar a compreensão do instrumento.
Como relatar o processo na metodologia
Em geral, o relato cabe em uma subseção chamada “Tradução e adaptação transcultural do instrumento”. Ele deve conter, em ordem: o nome do instrumento e a referência original; a autorização do autor; cada etapa, com número e qualificação de tradutores e do comitê, datas e decisões; o pré-teste, com o perfil dos participantes e o que foi alterado; e a versão final, geralmente em apêndice. Evite descrever as etapas de forma genérica (“o instrumento foi traduzido e adaptado”): a banca quer saber quem fez, como e com que resultado.
Exemplo de abertura, com texto ilustrativo: “A tradução e a adaptação transcultural seguiram as etapas de tradução inicial, síntese, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste, conforme as recomendações de Beaton et al. (2000), após autorização dos autores da escala original.”
Erros que a banca costuma apontar
- Tradução feita por uma pessoa só, ou por aplicativo. Sem tradutores independentes e síntese, não há adaptação.
- Ausência de retrotradução ou de comitê. A banca espera ver as etapas ou uma justificativa para ter pulado alguma.
- Falta de autorização do autor. Problema ético e de direitos autorais.
- Chamar de “validada” uma escala apenas traduzida. Adaptação não é validação.
- Pré-teste com a própria equipe de pesquisa. O pré-teste deve ser feito com o público-alvo.
- Esquecer de citar a escala original e o estudo de adaptação. Ambos precisam estar na lista de referências.
Perguntas frequentes
Posso traduzir uma escala sozinho para o meu TCC?
Uma tradução feita por uma só pessoa não é considerada adaptação transcultural. O processo reconhecido envolve tradutores independentes, síntese, retrotradução, comitê de especialistas e pré-teste.
Preciso da autorização do autor da escala?
Sim, é a boa prática e, em instrumentos licenciados, uma exigência. Peça autorização por escrito para traduzir, adaptar e usar o instrumento e guarde o documento.
Adaptação transcultural é o mesmo que validação?
Não. A adaptação gera uma versão equivalente em outro idioma e contexto; a validação exige um estudo psicométrico com amostra adequada, que testa propriedades como consistência interna e estrutura fatorial.
Quantas pessoas precisam participar do pré-teste?
Não há um número único; depende do roteiro adotado e da orientação do seu orientador. O essencial é que os participantes sejam do público-alvo e que as dúvidas e os ajustes sejam documentados.
É melhor usar uma versão brasileira que já existe?
Quando existe uma versão com estudo de adaptação e validação publicado, para uma população semelhante à sua, sim. Cite o estudo original e o de adaptação.
Preciso submeter a adaptação ao comitê de ética?
Como o pré-teste envolve participantes, em geral sim. Confirme as regras da sua instituição antes de começar.
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